“急诊收治了一例妊娠23周孕妇，即将分娩，请立即做好救治准备！”2023年8月24日，来中国旅游的哥伦比亚孕妇Grace在中山大学孙逸仙纪念医院诞下一名体重仅600克的女婴Angela。

▲刚出生的Angela，仅有成人手掌大小

该院新生儿科NICU副主任欧阳颖教授介绍，胎龄小于24周的早产儿被称为“生存极限超早产儿”，这类早产儿发育极度不成熟，救治难度极大，存活率低。

成人手掌大小婴儿，勇闯生死关

全身皮肤呈胶冻样、自主呼吸微弱、胎龄小，宫内感染极其严重……尽管宝宝顺利出生，但面临的生存考验相当严峻。

面对诸多挑战，医护团队为Angela制定了一套详细的救治和护理方案，搭建生命通道，帮助宝宝闯关：

第一关：呼吸和感染关。出生时，Angela就伴有严重的宫内感染；两周后，又出现严重败血症、感染性休克和多脏器功能衰竭。紧要关头，救治团队通过合理的抗感染方案、通气管理策略，帮宝宝成功克服呼吸困难和感染难题。

第二关：循环和肾功能衰竭关。出生后，Angela就出现了急性心衰表现和肾功能衰竭，其巨大的动脉导管未闭和持续肺动脉高压更是加重了病情。经过强心、利尿、保护肾功能、促动脉导管闭合等药物治疗后，Angela的心功能和肾功能逐渐恢复正常。

第三关：胃肠关。出生后，Angela出现反复腹胀、过奶差、腹部皮肤淤紫、粪便潜血阳性等症状，还合并新生儿坏死性小肠结肠炎，肠内营养建立过程异常困难。通过微量喂养、母乳喂养、口腔免疫疗法等，医护人员成功使宝宝在出生后8周左右，建立了全肠内营养。

第四关：早产儿视网膜病（ROP）。ROP是新生儿致盲性眼病。在纠正胎龄33周时，Angela开始出现ROP病变，且病情逐渐加重。NICU团队多次邀请眼科专家进行会诊和讨论，最终使Angela的ROP病变得到了有效控制并逐步改善。

除此之外，Angela还要面对反复感染、电解质紊乱、新生儿惊厥、甲状腺功能减退、凝血功能异常、新生儿贫血、新生儿高胆红素血症等诸多挑战。

但在医护团队的全力救治和悉心护理下，这些生存大考，Angela均一一通过。

138天，顺利长大出院

经过医护团队138天的不懈努力，Angela逐渐健康长大，成为一名活泼、可爱、健康的小天使。

欧阳颖介绍，纠正胎龄42+6周时，Angela的体重增至3.2千克，身长48厘米，每日奶量达600ml。体格方面已追赶上足月出生的婴儿，且无超早产儿常见的神经系统和呼吸系统后遗症。

▲出院前的Angela，以及入院时的小脚丫和出院时的大脚丫

“宝宝能成功跨越各种挑战，离不开NICU、产科、眼科、心脏超声科、普通超声科、医务科等多学科的通力协作，以及Angela爸爸妈妈的坚定支持和信赖。”欧阳颖说。

出院时，Grace夫妇热泪盈眶，激动不已，用简单的中文表达了对中国政府的感谢和对医护人员的敬意。

记者 | 薛平世

编辑 | 任君飞 责编 | 张秀丽

通讯员 | 林栩琪、黄睿、刘文琴

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